非常早产婴儿的肠道损伤手术:一项基于挪威人口的研究,采用一种新的疾病分类方法

科学领域:

• 新生儿手术 新生儿手术
• 儿科胃肠病学 儿科胃肠病学
• 产周医学 产周医学

背景情况:

• 非常早产的婴儿 (<32周怀孕) 患肠道损伤的风险很高,需要手术.
• 死性肠球炎 (NEC) 和焦点肠孔 (FIP) 是这种人群中常见的手术指示.
• 准确的诊断和预后对于最佳管理至关重要.

研究的目的:

• 为了分析基于人口的数据,非常早产的婴儿接受了肠道损伤手术.
• 在手术情况下,要区分死性肠球炎 (NEC) 和焦点肠孔 (FIP).
• 评估影响结果和生存率的因素.

主要方法:

• 在所有21个挪威新生儿病房中进行了一项全国性,基于人口的注册表队列研究.
• 分析了2014年至2021年间出生,因肠道问题需要手术的非常早产婴儿的数据.
• 评估了手术结果,包括伤害类型,位置,切除长度,重复手术,发病率和死亡率.

主要成果:

• 3.1%的非常早产婴儿和7.5%的极度早产婴儿 (<28周) 进行了手术.
• NEC (69%) 和FIP (21%) 是进行手术的首要指示.
• 患有广泛疾病和术前乳酸盐水平升高的急性NEC与较高的死亡率有关. 放射学上的门静脉气在FIP中更为常见. 总体生存率为NEC的67%,FIP的77%.

结论:

• 结核性肠球炎 (NEC) 的表现和预后因肠道干扰程度而有很大差异.
• 与NEC相比,焦点肠道穿孔 (FIP) 有不同的放射性发现.
• 对早产婴儿肠道损伤的修订分类是必要的,以提高预后和指导治疗策略.