在尿囊活检/尿道外切除样本中发现的脂肪组织的发生率和陷
Carol N Rizkalla1, Sandy Srinivas2, Ankur R Sangoi3
1Department of Pathology, University of Washington, Seattle, WA, USA.
International journal of surgical pathology
|September 20, 2024
概括
膀活检中的脂肪入侵并不总是意味着晚期癌症. 病理阶段应该保留在囊切除样本上,而不是通过尿道切除膀瘤 (TURBT) 的样本上.
科学领域:
- 尿路病理学 尿路病理学
- 瘤病理学 癌症病理学
- 手术病理学手术病理学
背景情况:
- 美国病理学家学院建议不要在膀活检和膀瘤通过尿道切除 (TURBT) 标本中诊断"脂肪入侵".
- 一些病理学家仍然将活检/TURBT中的"脂肪入侵"归类为病理阶段T3,尽管缺乏正式评估.
- TURBT标本用于临床分期 (cT),而囊切除标本提供了明确的病理分期 (pT).
研究的目的:
- 分析膀活检/TURBT标本中脂肪组织的发生率和分布.
- 为了评估这些标本中脂肪组织的癌症参与.
- 确定与活检/TURBT中的"脂肪入侵"相关的分期影响和临床结果.
主要方法:
- 在366个活检/TURBT标本中分析脂肪组织的存在,位置和数量.
- 对200个连续样本 (良性/癌症) 的脂肪组织进行初步分析.
- 随后对183种侵袭性癌症 (cT1/cT2) 活检/TURBT进行分析,包括癌症涉及脂肪和激进囊切除术后的临床随访.
主要成果:
- 在200个活检/TURBT标本中,有37%的脂肪组织被鉴定为脂肪组织,主要位于自身层或延伸到自身肌肉层.
- 在183个侵入性癌症 (cT1/cT2) 活检/TURBT中,脂肪组织在40%存在,瘤涉及26% (23/88) 的脂肪.
- 在接受囊切除术的10名"假定cT3"样本的患者中,只有1人被证实为pT3/pT4,其中8人接受了新辅助化疗.
结论:
- 脂肪组织在膀活检/TURBT中经常被发现,通常在自身膜和自身肌肉内.
- 活检/TURBT中的瘤"入侵"脂肪并不能可靠地表明pT3疾病.
- 标准化报告至关重要,保留了对囊切除标本的确切病理阶段.
