术前血管成像在下肢自由重建:成像方式之间的比较

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 重建性手术是一种重建性手术.
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 成功的下肢自由组织转移依赖于足够的血管解剖学和 perfusion.
• 计算机断层扫描血管造影 (CTA) 和传统血管造影是关键的成像工具,提供详细的可视化和流量评估.
• 目前缺乏用于下肢自由重建的手术前成像的标准化算法.

研究的目的:

• 评估手术前成像方法 (CTA和血管造影) 的利用和结果,以进行下肢自由重建.
• 在这个患者群体中评估CTA和血管学相关的并发症率.
• 为指导术前成像决策提出一个机构算法.

主要方法:

• 在2002年至2020年间,对405名接受下肢自由重建的患者进行了回顾性审查,通过当前程序术语 (CPT) 代码识别.
• 分析电子医疗记录以了解患者的人口统计,治疗细节,成像特征和实验室值.
• 评估的结果包括成像发现,相关并发症 (例如,对比引起的病) 和手术结果.

主要成果:

• 59%的患者接受了手术前血管造影,10%的患者接受了心血管造影,10%的患者接受了心血管造影,7.2%的患者接受了两者;24%的患者没有手术前成像.
• 在接受手术前成像检查的患者中,有40%的患者表现出不到三血管流失.
• 对血管造影和CTA都观察到较低的并发症率,对于对比诱导性病 (CIN) 没有确定统计学上显著的风险因素.

结论:

• 血管造影和CTA是用于下肢自由重建的常用和安全的成像方法.
• 很大一部分患者 (40%) 呈现低于最佳的血管流失,这凸显了彻底的手术前评估的重要性.
• 一个机构算法建议对患有外周血管疾病,硬件或与创伤相关的远部缺陷的患者进行血管造影.