修改后的标准整体块状脊椎切除术用于单独的胸部或腰部脊髓转移:在直接可视化下的一阶段后部方法
Wei Xu1, Shangbin Zhou1,2, Danyang Bai1
1Department of Orthopedic Oncology, Shanghai Changzheng Hospital, Naval Military Medical University, Shanghai, People's Republic of China.
The Journal of bone and joint surgery. American volume
|September 20, 2024
概括
经过修改后部整体阻断脊髓切除术 (TES) 的方法为治疗单独脊髓转移 (SM) 提供了安全有效的方法. 这种技术增强了可视化,减少了与胸部和腰部瘤常规TES相关的风险.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 在瘤学瘤学.
- 手术技术手术技术的使用.
背景情况:
- 孤独脊髓转移 (SM) 需要手术干预,通常是全方位脊髓切除术 (TES).
- 由于可视化有限,传统的TES对前部大型船舶构成风险.
- 一种经过修改的TES技术被开发出来,通过后方方法来改善前部结构的可视化.
研究的目的:
- 评估修改标准TES技术的安全性和有效性.
- 评估在单个胸脊柱SM的1阶段后部方法中实现前部结构的直接可视化的可行性.
主要方法:
- 对71名患者 (≥18岁) 进行回顾性分析,这些患者患有孤独的胸部或腰部MS,接受了修改的标准TES (2017年1月至2022年10月).
- 最少3个月的术后随访时间.
- 收集了关于手术内和外术后并发症,手术时间,血液损失,输血,住院和瘤结果的数据.
主要成果:
- 71名东亚患者 (平均年龄57岁) 患有胸部 (n=38) 或腰部 (n=33) SM. 肺癌是最常见的.
- 19.7%的术内并发症 (主要是肺部破裂);没有脊髓或大血管损伤.
- 38.0%急性外科手术后并发症; 73.4%实现了负的外科手术边缘. 随访时间中位数:31.5个月.
结论:
- 修改后的标准TES技术对于单独的胸脊柱SM是安全和有效的.
- 这种后方方法允许直接可视化,减轻前方大血管损伤的风险.
- 该技术促进了瘤学目标,在大多数患者中实现了负边际.
