接受脊柱手术的患者的期望很高,并且没有得到满足
Ingrid Bergerud Grundnes1, Ole Kristian Alhaug2, Joao André Barroso Pereira Roque Dos Reis3
1Faculty of Medicine, University of Oslo. Klaus Torgårds vei 3, PO Box 1078, Blindern, 0372 Oslo, Norway.
The spine journal : official journal of the North American Spine Society
|September 20, 2024
概括
接受脊柱手术的患者往往有很高的期望,超过实际结果. 只有30.8%的人达到了奥斯威斯特残疾指数 (ODI) 的目标,尽管感知到的改善是更高的,这表明了手术前信息或结局措施的潜在问题.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 神经外科 神经外科
- 康复医学 康复医学 康复医学
背景情况:
- 脊椎手术的标准化成功指标缺乏.
- 目前的成功定义依赖于手术后的评估.
研究的目的:
- 通过修改的奥斯威斯特里残疾指数 (ODI) 和数值评分表 (NRS) 来评估脊柱手术前患者的期望.
- 为了将患者的期望与实际的手术结果进行比较.
- 确定个体患者的期望是否可以作为成功标准.
主要方法:
- 预期单中心研究涉及经历脊柱狭窄减压,腰椎椎间盘带切除或退行性椎间盘疾病融合的患者.
- 使用修改后的ODI和NRS,对最小可接受的功能障碍和疼痛进行手术前评估.
- 患者期望与挪威脊柱外科注册局 (NORspine) 的3个月和12个月随访数据进行比较,包括ODI,NRS和全球感知效应 (GPE) 尺度.
主要成果:
- 93名患者完成了手术前问卷;65名和53名患者分别在3个月和12个月后回答了.
- 患者预计平均ODI为10.5,NRS疼痛分数为2.5 (背部) 和1.8 (腿部).
- 实际的12个月结局显示平均ODI为21.7,NRS疼痛分数为3.4 (背部) 和2.8 (腿部). 只有30.8%的人实现了ODI的预期,而65.0%的人通过GPE报告了显著的改善.
结论:
- 在脊椎手术前,患者的期望似乎很高,可能超过临床结果.
- 很大一部分患者没有达到他们手术前所说的ODI预期.
- 高期望可能源于手术前信息不足或ODI在捕捉患者期望方面的局限性.


