预防性的悖论? 在降低风险的乳房切除和直接植入乳房重建后的术后结果
Samuel Knoedler1, Jun Jiang2, Philipp Moog2
1Division of Plastic Surgery, Department of Surgery, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA; Department of Plastic Surgery and Hand Surgery, Klinikum rechts der Isar, Technical University of Munich, Munich, Germany.
Clinical breast cancer
|September 20, 2024
概括
降低风险的乳房切除术与直接移植的重建有14%的并发症率. 较高的BMI,出血障碍,门诊手术和皮质类固醇使用增加了风险,需要仔细选择和优化患者.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 乳房手术 乳房手术
背景情况:
- 降低风险的乳房切除术 (RRM) 与直接植入 (DTI) 乳房重建对于预防乳腺癌至关重要.
- 虽然已知瘤的益处,但RRM-DTI的术后安全数据有限.
研究的目的:
- 为了研究降低风险的乳房切除术与直接植入器重建的术后安全性.
- 确定与RRM-DTI后不良结果相关的风险因素.
主要方法:
- 利用ACS-NSQIP数据库 (2008-2022) 来识别接受RRM-DTI的患者.
- 分析了30天的重新手术,再入院和并发症率.
- 采用多变量逻辑回归来确定术后并发症的预测因素.
主要成果:
- 分析了1019名患者;14.0%的患者出现并发症,包括10.1%的重新手术和5.0%的再入院.
- 较高的BMI,出血障碍,门诊设置和皮质类固醇使用是并发症的重要危险因素.
- 表面的切口和器官空间感染是最常见的手术并发症 (分别为1.9%).
结论:
- 在RRM-DTI后的30天不良事件发生率很大 (14.0%),强调需要谨慎.
- 术前风险分层,患者咨询和健康优化对于改善结果至关重要.
- 识别和管理高BMI和皮质类固醇使用等风险因素可以减轻并发症.
