在慢性阶段慢性髓性白血病的主要分子响应后,减少伊马替尼的剂量

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 分子生物学分子生物学

背景情况:

• 慢性髓性白血病 (CML) 的管理包括伊马替尼治疗.
• 主要分子响应 (MMR) 是一个关键的治疗目标.
• 在MMR后降低伊马蒂尼布剂量可能会减少不良事件,但可能会导致分子响应丧失.

研究的目的:

• 评价imatinib剂量降低对CML患者分子反应的影响.
• 为了确定数字滴滴聚合酶连锁反应 (ddPCR) 是否可以预测伊马替尼布剂量降低的结果.

主要方法:

• 对716名CML患者的结局进行比较,这些患者在伊马替尼布治疗时获得了MMR.
• 分析了486名接受全剂量意马提尼布的患者,与230名剂量减少 (300或200毫克/天) 的患者相比.
• 使用地标和倾向得分匹配分析.

主要成果:

• 伊马替尼布剂量减少没有显著影响更深层次的分子反应 (MR4,MR4.5),MMR维持或无治疗缓解.
• 然而,在降低剂量组中,MR4维持率较低 (p=0.002).
• 在剂量降低时,未能通过ddPCR实现MR4.5预测较短的MMR无故障存活 (HR 10.3) 和MR4无故障存活 (HR 6.8).

结论:

• 在CML中,对IMATINIB剂量降低后的MMR对响应加深和MMR维持是安全的.
• 降低剂量会影响MR4的维持.
• 在剂量降低后的ddPCR结果可以确定可能受益于意马替尼剂量降低的患者.