在多水症患者中剖腹产后分娩的试验:一个多中心的回顾性研究

科学领域:

• 产科和妇科 产科和妇科
• 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
• 生殖健康 生殖健康

背景情况:

• 多水,一种过多的胎液的情况,在怀孕管理中提出了独特的挑战.
• 在先前剖腹产 (CD) 和多水症的妇女中,决定分娩方式需要仔细考虑产妇和新生儿的风险.
• 剖腹产后分娩试验 (TOLAC) 是对有计划的重复剖腹产 (PRCD) 的替代方案,适用于以前患有剖腹产的合格女性.

研究的目的:

• 为了比较托拉克试验的多水症妇女与接受PRCD的妇女之间的孕产妇和新生儿结局.
• 评估TOLAC在先前剖腹产后多水症的特定情况下的安全性和有效性.

主要方法:

• 一个多中心的回顾性队列研究包括了有期单独怀孕的妇女,先前的低段横向CD,并诊断出多水症.
• 试图接受TOLAC的妇女和接受PRCD的妇女之间的结果进行了比较.
• 统计分析,包括单变量和多变量方法,用于控制混因子.

主要成果:

• 在358名妇女中,58.1%尝试了TOLAC,在剖腹产后成功的阴道分娩 (VBAC) 率为82.2%.
• 在这两组中都没有发生子宫破裂,子宫切除术或孕产妇ICU入院.
• 与PRCD相比,多变量分析显示,TOLAC与母亲或新生儿不良结果之间没有独立的关联.

结论:

• 托拉克似乎是一个合理和安全的替代方案,为患者的期数多水和先前的剖腹产.
• 这项研究表明,在这个人群中,对TOLAC的孕产妇和新生儿的结果是有利的.
• 建议进行更大规模的前性研究,以进一步完善有剖腹产史的女性多水瘤的管理策略.