在接受新辅助化疗免疫治疗的早期乳腺癌患者的乳腺MRI上区域淋巴结变化

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 放射学 放射学是一门学科.
• 免疫治疗是一种免疫疗法.

背景情况:

• 新辅助免疫疗法是对乳腺癌的有前途的治疗方法.
• 通过成像监测治疗反应对于有效的患者管理至关重要.
• 乳腺MRI是评估乳腺癌对治疗反应的关键成像模式.

研究的目的:

• 建立与新辅助免疫治疗反应相关的乳腺MRI成像模式.
• 评估接受新辅助化疗免疫治疗的患者区域淋巴腺病变的发展.
• 为了将MRI发现与乳腺癌患者的病理结果相关联.

主要方法:

• 在I-SPY2试验中,对患有2-3期HER2-阴性乳腺癌的患者进行了连续乳腺MRI分析.
• 患者每周接受帕克利塔塞尔与或没有 pembrolizumab ± SD-101 (TLR9 激动剂).
• 区域淋巴结被评估为淋巴腺病变和大小/皮质厚度的变化在基线,3,12和20周.

主要成果:

• 接受化学免疫治疗的44.4%的患者在12周内出现了淋巴腺病变的增加,而对照组的6.3% (p=0.014).
• 尽管乳腺瘤大小下降,但淋巴腺病变的增加发生了.
• 大多数患有淋巴腺病变增加的患者在手术时具有病理阴性节点,并且与毒性无关.

结论:

• 新辅助剂帕克利塔塞尔和潘布罗利祖马布±SD-101可以导致MRI的早期区域淋巴腺病变.
• 这种MRI检测到的淋巴腺病在手术时与正节点无关.
• 乳腺MRI图案需要在新辅助免疫治疗的背景下仔细解释.