多睡眠学表型:预测阻塞性睡眠呼吸暂停治疗反应的指标,用下前进装置
Sara Camañes-Gonzalvo1, Rocío Marco-Pitarch2,3, Marina García-Selva1
1Sleep Unit, Department of Stomatology, Faculty of Medicine and Dentistry, University of Valencia, Gascó Oliag nº 1, Valencia, 46010, Spain.
概括
部推进装置 (MAD) 对REM-OSA或呼吸暂停占主导地位的表型阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 患者的有效性较低. 识别特定的多梦图表表型可以预测OSA患者的MAD治疗反应.
科学领域:
- 睡眠医学 睡眠医学
- 呼吸系统医学 呼吸系统医学
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 是一种常见的睡眠障碍,其特点是呼吸道反复崩.
- 部推进装置 (MAD) 是OSA的替代治疗方法,但反应率各不相同.
- 识别MAD治疗成功的预测因素对于个性化OSA管理至关重要.
研究的目的:
- 确定多梦图表表型特征,区分响应者与不响应者对MAD治疗OSA的治疗.
- 根据患者特征,使用口腔设备开发OSA治疗反应的预测模型.
主要方法:
- 一项非随机临床研究前性分析了6年来接受MAD治疗的112名患者.
- 分析了多睡眠学表型 (定位性,REM/NREM-OSA,呼吸道折叠性).
- 使用后勤回归和分类/回归树来构建预测模型.
主要成果:
- 与非定位患者 (35.9%) 相比,定位OSA患者的反应率更高 (64.1%).
- 雷姆-OSA和呼吸暂停占主导地位的表型具有显著较低的响应率 (p < 0.001).
- 这些反应较弱的表型与女性性别,更高的BMI和增加的白天嗜睡有关.
结论:
- 低氧负担,以T90%和POSA表示,对OSA严重程度很重要,并预测MAD反应.
- 在REM-OSA表型患者中,MAD的疗效降低.
- 呼吸暂停占主导地位的表型显示出不太有利的反应,但有些转换为低呼吸暂停,减少了OSA的严重程度.
