儿童膀和/或前列腺肌肉肉瘤的图像引导式支臂疗法:朝着增加治疗个性化的方向

科学领域:

• 儿科瘤学 儿科瘤学
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理

背景情况:

• 肌肉骨髓瘤 (RMS) 是最常见的儿科软组织癌症.
• 膀和前列腺 (BP) 的参与发生在大约15%的儿科RMS病例中.
• 目前的治疗包括化疗,然后是手术和/或放射治疗.

研究的目的:

• 评估图像导向脉冲剂量速率 (PDR) 胸膜疗法对儿科膀和前列腺肌肉瘤 (BP RMS) 的疗效和毒性.
• 报告儿童患者这种治疗方式的最大系列之一的结果.
• 评估生存率和与治疗相关的毒性.

主要方法:

• 2014年7月至2020年9月期间接受治疗的75名儿童的临床和剂量测量数据的回顾性审查.
• 多模式的保守方法,包括部分手术和间歇性支臂疗法,使用-192 PDR.
• 使用CT和MRI进行图像引导规划,根据CTCAE v4.0.0.进行毒性评估.

主要成果:

• 随访时间中位数为44.1个月.
• 五年总生存率和无进展生存率分别为97.3%和92%.
• 严重的晚期尿道毒性 (等级≥3) 在21.2%的患者中发生,而9.3%的患者经历了2级或3级晚期直肠毒性.

结论:

• 图像引导的PDR支臂疗法显示了对儿科BPRMS的有利治疗指数,使得个性化治疗成为可能.
• 在这个队列中,没有发现尿道毒性的预后因素.
• 更大的多中心研究是有必要的,以进一步验证这些发现.