健康的结构性社会决定因素作为肝移植障碍等待名单等待名单

科学领域:

• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 移植手术 移植手术
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 健康的社会决定因素 (SDOH) 显著影响了获得肝移植 (LT) 的机会.
• 个人和结构因素都会导致LT访问的差异.
• 了解这些因素对于公平的LT分配至关重要.

研究的目的:

• 评估健康的结构性社会决定因素 (SSDoH) 与个人心理社会因素之间的关联,以评估未能在LT等候名单上.
• 确定个人心理社会风险是否会改变SSDoH对LT等待列表的影响.
• 为了确定特定的SSDoH与LT等候名单排除的可能性增加相关.

主要方法:

• 对2762名在单一中心对LT进行评估的患者进行了回顾性队列研究.
• 评估的SSDoH暴露:社会贫困指数 (SDI),%的公共援助,以及距离移植中心的距离.
• 使用斯坦福移植综合心理社会评估 (SIPAT) 评分评估个人心理社会风险.

主要成果:

• 较高的邻居SDI和%的公共援助与不被列入LT等待名单的可能性增加有关.
• 在对个人SIPAT分数进行调整后,这些关联仍然很重要.
• 更高的SSDoH措施与更高的高风险SIPAT分数的流行率有关,这表明结构性和个人因素之间的相互作用.

结论:

• 健康的结构性社会决定因素是肝移植等候名单的重要障碍.
• 个人心理社会支持对于减轻结构性障碍的影响可能至关重要.
• 移植中心应该制定有针对性的干预措施来解决这些差异.