美国CARMENA试验对细胞还原性切除术实践的临床影响:差异差异分析

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 在瘤学瘤学.
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 细胞还原性切除术 (CN) 是转移性癌的标准治疗方法.
• 2018年CARMENA试验质疑了CN的必要性,表明单独使用全身疗法可以获得类似的结果.
• 卡门纳试验对美国临床实践的影响仍然不清楚.

研究的目的:

• 评估CARMENA试验出版物对美国细胞还原性切除术率的影响.
• 确定2018年以后是否发生了CN实践的变化.

主要方法:

• 利用国家癌症数据库 (2004-2020年) 来获取患者数据.
• 采用了近乎实验性的差异分析.
• 在2018年之前和之后的转移性清细胞细胞癌 (ccRCC) 患者中比较了CN率,使用局部切除术 (LN) 率作为非转移性ccRCC中的对照.

主要成果:

• 在CARMENA试验公布后,观察到CN率的统计显著下降.
• 分析显示,CN税率的绝对降低为10.2%,相对降低为31.8%.
• 这种实践的变化在设施,地区和人口统计学方面广泛存在.

结论:

• 发表的CARMENA试验与美国细胞还原性切除术率的显著降低有关.
• 在试验结束后,转移性癌治疗的临床实践发生了重大变化.
• 这些变化被广泛采纳,不受地区或人口因素的限制.