术前液体活检用于转移性结直肠癌患者的最佳患者选择
Walter R F Donica1, Machenzie L Shindorf1, Prejesh Philips1
1The Hiram C. Polk Jr., MD Department of Surgery, University of Louisville, Louisville, KY.
Surgery
|September 22, 2024
概括
术后循环瘤DNA (ctDNA) 水平,而不是术前,可以预测转移性结直肠癌患者的复发. 这一发现可能有助于指导手术决策,避免无用的转移切除术,以获得更好的患者结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 分子诊断学 分子诊断
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 转移性结肠直肠癌 (mCRC) 管理涉及关于手术和化疗的复杂决策.
- 识别将受益于转移切除术的患者至关重要,以避免徒劳的干预.
- 循环瘤DNA (ctDNA) 是一种新兴的生物标志物,在癌症管理中具有潜力.
研究的目的:
- 评估术前循环瘤DNA (ctDNA) 作为预防切除可切除的转移性结直肠癌中徒劳的转移切除术的预测因素的实用性.
- 评估ctDNA在预测早期术后复发和指导化疗持续时间方面的作用.
- 根据手术前的ctDNA水平和术后的复发模式来比较结果.
主要方法:
- 从2021年到2023年,预计将招募28名可切除转移性结直肠癌患者.
- 术前和术后循环瘤DNA (ctDNA) 分析以检测复发.
- 在ctDNA组之间对临床病理学因素,治疗和无病生存率进行比较.
主要成果:
- 根据手术前的ctDNA水平 (P=0.11),无病生存率没有显著差异.
- 术后ctDNA检测与复发的可能性增加了3.96倍.
- 术前的ctDNA水平和术前和术后水平之间的变化没有显著影响无疾病生存率.
结论:
- 手术后,而不是手术前,循环瘤DNA (ctDNA) 显示出转移切除术后复发的预测价值.
- ctDNA可能有助于识别不太可能从手术中受益的患者,以及成像和血清学标记.
- 需要进一步的研究来将ctDNA纳入转移性结直肠癌患者的临床决策.
