[风险因素分析和预测模型确定中高风险单侧乳头甲状腺癌中对侧侧中央淋巴结转移]
S S Wang1, S C Miao2, J L Shan3
1Department of General Surgery, Nantong University Affiliated Hospital, Nantong 226001, China Department of General Surgery, Suqian Hospital Affiliated to Xuzhou Medical University (Nanjing Gulou Hospital Group Suqian Hospital), Suqian 223800, China.
Zhonghua yi xue za zhi
|September 22, 2024
概括
这项研究确定了中高风险的乳头甲状腺癌中 contralateral 中枢淋巴结转移的关键风险因素. 结合男性性别,瘤大小>1厘米和≥4个ipsilateral淋巴结转移的预测模型可以帮助临床决策.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 头部和部手术 头部和部手术
背景情况:
- 乳头甲状腺癌 (PTC) 是最常见的甲状腺恶性瘤.
- 反侧中央淋巴结 (Cont-CLN) 转移是中高风险单边PTC (uPTC) 的一个重大问题.
- 准确预测Cont-CLN转移对于适当的手术管理和减少复发至关重要.
研究的目的:
- 在中高风险的PupTC中识别与Cont-CLN转移相关的风险因素.
- 开发和验证Cont-CLN转移的预测模型.
- 为指导外科手术策略,可能包括双边中央淋巴结解剖.
主要方法:
- 对206名中高风险PupTC患者的回顾性分析.
- 单变量和多变量逻辑回归用于识别风险因素.
- 构建和内部验证一个名ogram预测模型.
- 使用ROC曲线,校准曲线和决策曲线分析 (DCA) 的评估.
主要成果:
- 男性性别,最大瘤直径>1厘米,和≥4个ipsilateral中央淋巴结 (Ipsi-CLN) 转移被确定为Cont-CLN转移的独立风险因素.
- 预测模型表现出良好的预测性能,模型组的AUC为0.821,验证组的AUC为0.810.
- 该模型显示了良好的校准和临床适应性.
结论:
- 一种新的预测模型有效地识别了中高风险的PupTC患者,这些患者患有Cont-CLN转移的风险更高.
- 患有较大的瘤 (>1厘米) 和多个ipsilateral淋巴结转移 (≥4) 的男性患者需要提高临床警.
- 考虑双边中央淋巴结解剖可能是有必要的,在高风险的个体,根据这个模型确定.
