第三天胚胎评估不能提供可靠的预测,为胚胎囊形成和指定:一个回顾性队列研究研究

科学领域:

• 生殖医学和胚胎学
• 在体外受精 (IVF) 和胚胎移植.
• 临床胚胎学和发育生物学

背景情况:

• 许多生育中心主张第5天或第6天的胚胎移植,但30%的美国移植发生在第3天.
• 关于扩展胚胎培养和在第五天取消率增加的担忧,在不影响累积怀孕率的情况下,有助于第3天转移.
• 第三天胚胎形态对随后的胚胎细胞发育的预测价值在试管婴儿协议中仍然是一个关键问题.

研究的目的:

• 将第3天胚胎形态排名的预测准确度与实际第5/6天胚胎细胞发育和预期用途 (转移或冷保存) 进行比较.
• 评估分裂期胚胎的形态评估与它们形成胚芽细胞的潜力之间的相关性.
• 评估新鲜移植的第3天胚胎选择与预期的冷保存的可靠性.

主要方法:

• 一项回顾性队列研究,涉及60名患者和784个第3天胚胎.
• 胚胎学家根据形态学对第3天的胚胎进行了分类,以转移顺序和冷保存意图,而不了解爆发结果.
• 相应的囊胚细胞被类似地排名,并比较排名以评估第3天形态学的预测值.

主要成果:

• 在第3天和第5天的胚胎排名之间观察到适度的正相关性 (r = 0.662),表明预测能力有限.
• 只有25%的排名最高的第3天胚胎被选择用于新鲜的第5天转移; 45%的用于冷的胚胎既没有被转移,也没有被玻璃化.
• 根据选择转移或冷保存的胚胎的3日平均排名,在第5天的结果中没有发现显著差异.

结论:

• 第三天胚胎形态评分不能可靠地预测囊胚形成,转移适应性或冷保存潜力.
• 这些发现挑战了在IVF中用于胚胎选择的第3天形态的传统使用.
• 这项研究支持转向转移或冷保存芽细胞 (5-6天) 而不是裂解阶段胚胎 (3日),以提高试管婴儿的效率.