接触X射线支臂疗法作为早期直肠癌选择患者的唯一治疗方法 - 多中心研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 彻底的手术是早期直肠癌的标准,但存在风险,特别是对于脆弱的患者.
• 寻求器官保存治疗以避免手术并发症.
• 接触X射线支臂疗法 (CXB) 是作为一种替代方案被探索的.

研究的目的:

• 评估单独接触X射线支臂疗法 (CXB) 在早期直肠癌中的疗效.
• 在不适合或拒绝手术的患者中评估CXB.

主要方法:

• 对76名T1/2-N0-M0直肠腺癌患者进行了回顾性多中心研究 (2009-2021),仅用CXB治疗.
• 根据T阶段和治疗标准 (拒绝手术,手术高风险,先前的骨盆辐射) 分析了整个队列和子组的结果.

主要成果:

• 平均随访时间为26个月.
• 最初的临床完整响应 (cCR) 为82%,3年的局部控制 (LC) 为84%.
• 五年无病生存率 (DFS) 为66%,总生存率 (OS) 为58%.
• 在先前接受盆腔辐射的患者中观察到较低的OS (p<0.05).
• 主要毒性是G1-2直肠出血 (26%);没有报告关节功能受损.

结论:

• 单独的CXB治疗可以在早期直肠癌中实现高cCR和令人满意的LC和DFS.
• 之前的盆腔放射治疗与较差的瘤治疗结果有关.
• 对于那些不适合或拒绝接受手术的患者来说,CXB是一种可行的器官保存选择,因为其有利的毒性概况和避免手术风险.