在完全关节置换后的创伤性周围假肢骨折:系统审查和拟议的分类
Zachary P Hill1, Joseph R Brown1, Daniel DeGenova2
1Grant Medical Center Foot and Ankle Surgery, OhioHealth, Columbus, Ohio.
Foot & ankle specialist
|September 23, 2024
概括
在完全关节置换 (TAR) 后的创伤性周围假肢骨折很少见,但严重. 一个新的分类系统有助于根据骨折位置,植入物稳定性和骨质质量指导治疗,以获得更好的结果.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 生物医学工程 生物医学工程
- 创伤外科手术是什么
背景情况:
- 整体脚置换 (TAR) 越来越常见.
- 周围假肢骨折是一种罕见但具有挑战性的并发症.
- 现有的文献缺乏这些骨折的标准化分类系统.
研究的目的:
- 提出一个全面的分类系统,以创伤周围假肢骨折的创伤性周围假肢骨折在完全关节置换后.
- 分析骨折特征,植入物稳定性和骨质.
- 为指导这些复杂伤害的治疗策略.
主要方法:
- 从9项研究中对13个病例进行了系统审查.
- 使用提出的希尔-布朗分类 (A,B,C类型) 的骨折分类.
- 基于植入物稳定性和骨库 (B1,B2,B3) 的B型骨折的分类.
主要成果:
- 大多数骨折都涉及远端部件 (B型).
- 植入物稳定性受到骨折位置和骨质的影响.
- 微创板骨质合成 (MIPO) 对于稳定的骨折是有效的;不稳定的骨折往往需要修改或关节切除.
- 骨质量显著影响了治疗决策,特别是在风湿性关节炎或骨质疏松症患者中.
结论:
- 拟议的Hill-Brown分类系统为管理周围假肢脚骨折提供了一个框架.
- 骨折位置,植入物稳定性和骨质是治疗计划中的关键因素.
- 建议对所有创伤性周围假肢脚骨折进行手术干预.
- 需要进一步的多中心研究来验证分类和完善治疗方案.


