对RNA寡核酸的首次人体研究的评估
Sydney Stern1, Ronald L Wange2, Hobart Rogers1
1Center for Drug Evaluation and Research, Office of Translational Science, Office of Clinical Pharmacology, US Food and Drug Administration, Silver Spring, Maryland, USA.
Nucleic acid therapeutics
|September 23, 2024
概括
预测治疗性寡核类药物的人体剂量需要仔细考虑动物研究数据. 本次审批药物和早期试验的审查揭示了首次在人体研究中选择剂量的常见做法.
科学领域:
- 药理学和药物开发领域
- 氧核酸治疗药物 治疗药物
- 临床试验设计 临床试验设计
背景情况:
- 寡核酸治疗药物利用基配对来向RNA并治疗疾病.
- 它们独特的药理学需要在临床开发中特别考虑.
- 从动物研究中预测安全的人类剂量仍然是一个关键的挑战.
研究的目的:
- 分析早期寡核酸治疗开发中的剂量选择策略.
- 审查批准的新药申请 (NDA) 和研究新药 (IND) 计划中的做法.
- 了解第一次在人体 (FIH) 试验的常见方法.
主要方法:
- 对16种已批准的寡核酸治疗NDA (1998-2024) 的文献综述和调查.
- 分析了89个具有FIH试验的IND计划 (2015-2024年).
- 检查了研究设计,给药途径,剂量,物种间缩放和敏感物种.
主要成果:
- 静脉和皮下途径是最常见的给药方式.
- 没有可观察到的不良事件水平通常基于非人类灵长类动物的数据.
- 身体表面积 (BSA) 和身体重量 (BW) 的缩放方式也类似.
- 大多数患者被纳入FIH试验,单剂量或多剂量上升剂量设计.
结论:
- 对于早期发育中的寡核酸治疗剂量选择,已有确定的做法.
- 常见的方法包括使用非人类灵长类动物数据和BSA/BW调整.
- 用上升剂量设计的FIH试验是初始安全性和剂量评估的标准.
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