辐射发射金属支架用于不可切割的比斯穆特型III或IV周围胆管癌:一个多中心随机试验
Qi Chen1,2, Nai-Jian Ge3, Yu-Liang Li4
1Center of Interventional Radiology and Vascular Surgery, Department of Radiology, Zhongda Hospital, Medical School, Southeast University, Nanjing.
International journal of surgery (London, England)
|September 23, 2024
概括
与化学疗法相结合的辐射发射金属支架 (REMS) 与标准支架相比,改善了不可切割的周围胆管癌的存活率和支架通透性. 这种方法为患有这种具有挑战性的癌症的患者提供了一个有前途的选择.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 在瘤学瘤学.
- 干预性放射学 干预性放射学
背景情况:
- 无法切除的恶性胆道阻塞通常需要支架.
- 辐射发射金属支架 (REMS) 与自扩展金属支架 (SEMS) 相比,提供了更好的穿透性.
- 肝动脉输液化疗 (HAIC) 是一种治疗肝癌的方法.
研究的目的:
- 为了评估REMS加HAIC与SEMS加HAIC的疗效和安全性.
- 为了比较整体存活率 (OS) 和症状进展时间 (TTSP).
- 评估支架通透性,黄缓解,生活质量和安全性.
主要方法:
- 一个多中心随机对照试验.
- 126名患者患有无法切除的比斯穆特型III或IV周围胆管癌 (pCCA).
- 随机分配 (1:1) 给REMS-HAIC或SEMS-HAIC组. 随机分配 (1:1) 给REMS-HAIC或SEMS-HAIC组. 随机分配 (1:1) 给REMS-HAIC或SEMS-HAIC组. 随机分配 (1:1) 给REMS-HAIC或SEMS-HAIC组. 随机分配 (1:1) 给REMS-HAIC或SEMS-HAIC组.
主要成果:
- REMS-HAIC显示中位寿命明显长 (10.2个月与6.7个月) 和TTSP (8.6个月与5.4个月).
- 使用REMS-HAIC (P=0.001) 显著改善了支架穿透率.
- 在REMS-HAIC组中注意到身体功能改善和疲劳减少;黄缓解或严重不良事件没有显著差异.
结论:
- 与SEMS加HAIC相比,REMS加HAIC显示出更高的OS,TTSP和支架穿透性.
- 雷姆斯-海克疗法对不可切除的pCCA具有可接受的安全性.
- 雷姆斯-HAIC代表了一个有效的治疗策略,用于先进的周围性胆管癌.
