对洞穴性鼻血栓的抗凝药:系统性审查和个体患者数据元分析
Chatdanai Akarapas1, Nutchar Wiwatkunupakarn2, Suchanya Sithirungson3
1Department of Otolaryngology, Faculty of Medicine, Chiang Mai University, Chiang Mai, Thailand. chatdanai.a@cmu.ac.th.
概括
抗凝固疗法显著降低了成年患有败血性洞腔鼻血栓症 (SCST) 患者的死亡率. 本综述表明,肝素是一种常见的初始治疗方法,长期使用可能会改善结果.
科学领域:
- 医学研究 医学研究
- 临床治疗 临床治疗
- 系统审查和元分析.
背景情况:
- 败血性洞腔鼻血栓症 (SCST) 是一种罕见但严重的疾病,死亡率和发病率高.
- 由于证据有限,抗凝剂在治疗SCST中的有效性尚未得到充分确立.
研究的目的:
- 研究由鼻炎引起的洞穴性鼻血栓症患者的抗凝血和死亡率之间的关联.
- 确定在SCST病例中使用的抗凝固疗法的类型和持续时间.
主要方法:
- 一个系统的审查和元分析,遵循PRISMA指南.
- 包括被诊断患有SCST的成年患者 (≥18岁),经客观方法证实.
- 从包括110名患者在内的72篇文章中提取数据,用于调整混因子的后勤回归.
主要成果:
- 在接受抗凝血药物治疗的患者中观察到明显较低的死亡率 (3.3%与18%,p=0.022).
- 抗凝血药组死亡率的调整后几率比为0.067 (95% CI:0.0090.475).
- 肝素是最常见的初始抗凝剂,三分之一的患者接受了三个月的治疗.
结论:
- 抗凝固疗法显示出强大的潜力,以改善成年患者的生存率诊断出SCST.
- 在SCST患者开始抗凝药治疗之前,建议仔细考虑高血糖症.
