对于低风险,非转移性妊娠 trofhoblastic 瘤的生育节约性手术干预
Sathana Boonyapipat1, Kulisara Nanthamongkolkul1, Nungrutai Saeaib1
1Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Prince of Songkla University, Songkhla, Thailand.
The Cochrane database of systematic reviews
|September 23, 2024
概括
与化疗相比,低风险的非转移性妊娠 trofhoblastic 瘤 (LR-NMGTN) 的生育保护手术显示了非常不确定的益处和危害. 需要更多的研究来确定子宫切对于希望保持生育能力的女性的有效性.
科学领域:
- 妇科 妇科 妇科 妇科
- 在瘤学瘤学.
- 生殖医学 生殖医学
背景情况:
- 低风险的非转移性妊娠 trofhoblastic 瘤 (LR-NMGTN) 主要用化疗治疗.
- 节育手术是希望保持生育能力的女性的另一种选择.
- 潜在的好处包括避免化疗副作用和减少治疗时间.
研究的目的:
- 为了比较节育手术 (有或没有辅助化疗) 与LR-NMGTN的初级化疗的益处和危害.
- 为了评估治疗的成功,复发,死亡率,怀孕率,生活质量和不良事件.
主要方法:
- 在多个数据库 (CENTRAL,MEDLINE,Embase等) 进行了搜索. 和临床试验登记册,截至2024年1月31日.
- 包括随机对照试验 (RCT),将节育手术与初级化疗进行比较.
- 使用柯克兰方法和GRADE方法评估结果,以确保证据的确定性.
主要成果:
- 两个小型RCT (151名参与者) 评估了子宫除作为节育手术.
- 有关治疗成功,复发,怀孕率和辅助化疗手术不良事件的证据非常不确定.
- 一项研究报告说没有手术并发症,但手术后50%的参与者需要化疗.
结论:
- 子宫除是唯一一个在LR-NMGTN的RCT中评估的节育手术.
- 目前关于节育手术的益处和危害的证据是非常不确定的,因为研究规模很小,偏差风险很高.
- 需要更大的RCT与适当的结果措施来澄清节育干预的作用.
