在恶性远隔胆道阻塞中,ERCP和EUS指导的"初级胆道排水"技术的比较有效性:系统性审查和元分析

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 远端恶性胆道阻塞 (DMBO) 通常需要胆道排水.
• 内镜逆行性胆血管细胞切开术 (ERCP-TPD) 是一个标准的程序.
• 内镜超声引导胆管排水 (EUS-BD) 为失败的ERCP-TPD提供了一个替代方案.

研究的目的:

• 为了比较EUS-BD与ERCP-TPD对DMBO患者初级胆道排水的疗效和安全性.
• 评估临床成功,技术成功,手术持续时间和不良事件.

主要方法:

• 对比EUS-BD和ERCP-TPD的研究进行系统审查和元分析.
• 在Embase,PubMed和Medline数据库中搜索到2023年9月.
• 包括8项研究,包括815名被诊断患有DMBO的患者.

主要成果:

• 临床成功率在EUS-BD和ERCP-TPD之间是可比的 (P=0.32).
• 两组的技术成功率在两组之间是相似的 (P=0.12).
• EUS-BD显示,不良事件减少的趋势 (P=0.09) 和术后胰腺炎发生率显著降低 (P=0.001).

结论:

• 在DMBO患者中,EUS-BD是初级胆道排水的可行和安全的替代方案.
• EUS-BD的疗效与ERCP-TPD相提并论,同时降低了术后胰腺炎的风险.
• 更短的程序时间也可能有利于EUS-BD.