没有保险的患者是否不太可能接受手腕骨架骨折手术? 一个国家数据库分析分析
Daniel B Calem1, Tej Joshi1, Francis G Alberta2
1Rutgers Health New Jersey Medical School, Newark, NJ, USA.
Journal of shoulder and elbow surgery
|September 23, 2024
概括
与私人保险相比,有医疗补助,医疗保险或没有保险的患者不太可能接受手腕骨架骨折手术. 这种差异凸显了骨科骨折管理中的潜在偏见.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 骨轴骨折传统上用功能支架进行非手术治疗.
- 在最近的研究中观察到,操作固定率的增加.
- 骨科护理中的社会经济差异越来越令人担忧.
研究的目的:
- 调查保险状况与腹轴骨折的操作固定率之间的相关性.
- 确定保险覆盖是否影响外科手术管理决策.
主要方法:
- 国家再接收数据库 (2016-2021) 的回顾性分析.
- 使用ICD-10代码识别患有孤立关闭部轴骨折的患者.
- 对56468名患者进行多变量逻辑回归分析,以评估影响手术固定的因素.
主要成果:
- 医疗补助 (OR0.54),医疗保险 (OR0.64) 或自付 (OR0.75) 的患者比私人保险的患者更有可能经历手术固定.
- 在控制了社会和人口统计变量后,这些差异仍然存在.
- 与私人保险相比,所有保险集团的P值为0.001以下.
结论:
- 保险状况显著影响部轴骨折接受手术固定的可能性.
- 非私人保险持有人面临手术干预的障碍.
- 需要进一步的研究和完善的治疗指南,以解决骨科护理中的这些管理偏见.


