败血症患者区域大脑微循环的改变:使用对比增强大脑超声波的前性研究

科学领域:

• 神经学 神经学
• 关键护理医学 关键护理医学
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 在败血症中,区域大脑微循环的变化并未得到充分理解.
• 使用微泡的对比增强脑超声波 (CEUS) 可以评估大脑的微循环.
• 败血症对神经系统并发症有很大的风险.

研究的目的:

• 通过使用CEUS. 在败血症患者中调查区域大脑微循环变化.
• 为了将这些微循环变化与临床结果,脑损伤和脑病变相关联.
• 为了将败血症患者与非败血症术后对照进行比较.

主要方法:

• 在58名败血症患者和10名对照人群中,CEUS被用于在三天内评估大脑微循环.
• 测量了时间强度输液曲线变量 (时间到峰值,峰值强度).
• 同时的评估包括血液动力学参数,大脑血流,中脑动脉流速和大脑自我调节;CT成像和神经学尺度评估了脑损伤和脑病变.

主要成果:

• 败血症患者的脑病变率 (72%) 和结构性脑损伤率 (19%) 更高.
• 在40%的败血症患者中观察到大脑自我调节受损.
• 在非幸存者的大脑中发现了改变的微循环 (延长到峰值的时间,降低峰值强度),特别是在左侧晶状核和 temporoparietal 白质中;延长到峰值的时间独立预测了更糟糕的结果.

结论:

• 严重性败血症患者表现出区域大脑微循环的改变.
• 这些微循环变化与较差的患者结果有关.
• CEUS是评估败血症中大脑微循环的一个有价值的工具.