最少侵入性胰腺双管切除术与联合静脉血管切除:采用开放方法进行比较分析

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学
• 最少侵入性的手术

背景情况:

• 围流性癌症需要复杂的手术切除,通常涉及静脉血管切除 (PDVR).
• 越来越多地探索微创手术技术,以改善患者的治疗结果.
• 比较微创 (MI-PDVR) 和开放 (O-PDVR) 方法对于优化治疗策略至关重要.

研究的目的:

• 为了比较手术前期和长期的癌症结局,微创性胰腺管切除术与静脉血管切除 (MI-PDVR) 与开放性胰腺管切除术与静脉血管切除 (O-PDVR) 相比.
• 评估MI-PDVR在患有周围癌症的患者的安全性和有效性.

主要方法:

• 从2016年1月至2023年12月期间接受PDVR的124名患者的数据的回顾性审查.
• 患者被分为两个组:最小侵入性PDVR (MI-PDVR,n=45) 和开放式PDVR (O-PDVR,n=79).
• 术后指标 (手术时间,血液损失,输血率,住院时间) 和瘤结果 (总体存活率,无病存活率) 的比较.

主要成果:

• 与O-PDVR相比,MI-PDVR显示出明显更好的术后结果,包括更短的手术时间 (452.69 vs. 543.91 分钟),更少的血液损失 (410.44 vs. 747.59 mL),更低的输血率 (2 vs. 18 个病例) 和更短的住院时间 (18.16 vs. 23.91 天).
• 两组之间并发症发生率没有显著差异 (Clavien-Dindo等级≥3:15.6%对17.7%).
• 长期瘤结局,包括整体存活率 (51.55 vs 49.92 个月) 和无病存活率 (35.06 vs 38.77 个月),在MI-PDVR和O-PDVR之间相似,包括胰腺管腺癌的亚组分析.

结论:

• 带有静脉血管切除 (MI-PDVR) 的最小侵入性胰腺二管切除术比开放式切除术 (O-PDVR) 提供了优越的术后效益.
• MI-PDVR实现了与O-PDVR相比的长期瘤疗效.
• MI-PDVR代表了一个可行的和潜在的有利的外科手术选择,用于需要静脉切除的围癌.