图像导向辐射疗法的最佳校正策略包括宫癌患者的带淋巴结区域

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理
• 癌症成像成像 癌症成像成像

背景情况:

• 在宫癌放射治疗中,准大动脉节点区域的标准规划目标体积边缘为5毫米.
• 准确的患者定位对于有效的辐射输送和最大限度地减少非目标暴露至关重要.
• 盆骨和腰椎之间对齐的变化可能会影响治疗的准确性.

研究的目的:

• 在宫癌患者的骨盆骨和腰椎之间量化设置错误.
• 确定最优的注册策略,以尽量减少这些设置错误.
• 评估不同注册方法对所需规划边际的影响.

主要方法:

• 15名宫癌患者的超大电压计算机断层扫描得到了375个分数.
• 剩余设置错误是使用基于盆骨对齐的注册来计算的.
• 对每个腰椎 (L1-L5) 确定边缘,考虑骨盆旋转和转移.

主要成果:

• 系统的残留设置错误在前后 (AP) 方向上最大,使用盆骨记录在L1处的值高达6.5毫米.
• 盆骨注册需要显著的AP边缘,达到L1.0的16.0毫米.
• 基于L3的注册大大降低了邻近结构的必要边缘,包括骨盆骨.

结论:

• 在接受放射治疗的宫癌患者中存在显著的局部设置变化.
• 基于L3的注册是最大限度地减少所需的规划边际的优越策略.
• 实施L3注册可以提高治疗精度,并可能降低毒性.