在治疗过程中的活检,以预测乳腺癌新辅助化疗对乳腺癌的反应
Bruno Valentin Sinn1, Katharina Sychra2, Michael Untch3
1Department of Pathology, Charité - Universitätsmedizin Berlin, 10117, Berlin, Germany. bruno.sinn@web.de.
Breast cancer research : BCR
|September 24, 2024
概括
在治疗过程中的活检可以准确预测侵袭性乳腺癌 (BC) 治疗反应. 早期识别不响应者可以及时调整治疗,改善患者的治疗结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 翻译研究是翻译研究.
- 生物标志物发现发现
背景情况:
- 在侵袭性乳腺癌 (BC) 中,对新辅助化疗的病理完整反应 (pCR) 与改善的患者结局相关.
- 早期预测治疗反应对于调整疗法和潜在降低治疗强度至关重要.
- 评估在治疗期间的活检为在新辅助疗法期间的治疗疗效提供了一个窗口.
研究的目的:
- 评估在治疗过程中的活检在侵袭性乳腺癌 (BC) 中预测病理完整反应 (pCR) 的实用性.
- 调查瘤透淋巴细胞 (TIL) 和Ki-67增殖指数变化与治疗反应和存活率之间的相关性.
- 通过在治疗过程中的活检,探索基于早期反应评估的治疗策略调整的潜力.
主要方法:
- 分析了来自297名患者的治疗过程中的活检,这些活检来自三项前性新辅助BC试验 (GeparQuattro,GeparQuinto,GeparSixto).
- 在治疗过程中的活检与治疗前样本中的BC量,TIL和Ki-67水平的比较.
- 统计分析以确定残留癌症,TIL和Ki-67对不同BC亚型的pCR和无病生存率 (DFS) 的影响.
主要成果:
- 在70%的治疗活检中检测到侵入性瘤细胞,在亚型中存在显著差异 (HR+/HER2-: 84%,TNBC: 62%,HER2+: 51%).
- 与没有残留瘤的患者 (50%) 相比,在治疗期间残留瘤的患者的pCR率显著降低 (8%).
- 增加的TIL与更高的PCR概率相关,而持续/增加的Ki-67与较低的PCR和较短的DFS有关,特别是在三阴性BC (TNBC) 中.
结论:
- 在治疗期间的活检有效地识别了侵袭性乳腺癌患者,不太可能达到pCR.
- 这些发现支持基于早期反应评估的TNBC和HER2+BC的治疗调整.
- 对标准化或扩展样本采集协议的进一步研究可能会提高在治疗过程中的活检的预测准确性.
