在退行性脊柱融合过程中对分段位恢复的影响对两年相邻分段疾病和修订率的影响
Manjot Singh1, Michael J Kuharski1, Hazem Abdel-Megid1
1Warren Alpert Medical School, Brown University, Providence, RI.
Spine
|September 25, 2024
概括
在转腰椎体间融合 (TLIF) 过程中L4-S1主症的纠正不足与相邻段疾病和修订率的增加有关. 在退行性脊柱手术中恢复正确的斜腰对齐对于更好的结果至关重要.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 脊髓融合是指脊髓的融合.
- 退行性脊柱疾病 退行性脊柱疾病
背景情况:
- 在融合手术中,恢复脊柱对齐至关重要.
- 如果未能实现特定水平的调整目标,可能会增加相邻细分病 (ASD).
- 在短段的腰部融合结果中,圣角细分对齐的作用需要研究.
研究的目的:
- 评估L4-S1 lordosis纠正不足在跨腰椎体融合 (TLIF) 的影响.
- 评估L4-S1主病与相邻细分病 (ASD) 和修订率之间的关联.
- 为了强调在退行性脊柱手术中恢复斜腰对齐的重要性.
主要方法:
- 追溯队列研究包括168名患者,接受1至3级TLIF,随访两年.
- 分段性腰部主症 (L3-L4,L4-L5,L5-S1) 通过放射检查进行了评估.
- 患有L4-S1融合的患者根据足够的 (35-45°) 与不足的 (<35°) 主恢复进行了分层.
主要成果:
- 不充分的L4-S1主症恢复 (<35°) 与两年后更高的ASD (33.3%对6.7%) 和修订率 (25.9%对5.7%) 相关.
- 患有自闭症的患者与植入物相关的并发症 (36.8%与8.0%) 和后续修订 (61.1%与8.7%) 显著增加.
- 在TLIF后,对于L3-L4,L4-L5或L5-S1水平,没有观察到细分腰部主病的显著变化.
结论:
- 在退行性腰椎脊髓融合后,相邻的细分病变和修订是常见的.
- 低于最佳的L4-S1主症恢复与ASD和修订率的增加相关.
- 为了在退行性脊柱手术中取得成功的结果,实现适当的斜腰对齐至关重要.
