脊髓损伤后脊髓运动限制协议的应用后使用长脊柱板
Amber D Rice1,2, Philipp L Hannan1,2, Memu-Iye Kamara3
1College of Medicine, Department of Emergency Medicine, The University of Arizona, Tucson, Arizona.
The western journal of emergency medicine
|September 25, 2024
概括
新的脊髓运动限制 (SMR) 协议显著减少了脊髓损伤 (SCI) 的创伤患者的长脊柱板 (LSB) 使用. 这一转变通过降低高风险患者的LSB利用率来改善医院前护理.
科学领域:
- 紧急医疗 紧急医疗
- 创伤护理 创伤护理
- 神经学 神经学
背景情况:
- 从历史上看,医院前护理涉及对创伤患者的宫项圈和长脊柱板 (LSB) 的近乎普遍使用.
- 新出现的证据表明,与LSB使用相关的潜在危害,促使重新评估医院前脊柱运动限制 (SMR) 协议.
研究的目的:
- 评估在全州SMR协议实施后诊断为脊髓损伤 (SCI) 的高风险患者中使用LSB的比例和原因.
- 评估新的SMR协议对LSB在医院前环境中的使用的影响.
主要方法:
- 追溯审查来自国家EMS注册和医院出院数据库的数据.
- 在采用SMR协议之前和之后,参与EMS机构治疗的SCI患者的识别.
- 对LSB和C-collar使用率的分析以及实施后继续使用LSB的原因.
主要成果:
- 使用LSB显著下降,从SMR前的81%降至SMR后的56% (OR 0.297,P=0.002).
- 在SMR实施后,C领的使用没有显著变化 (OR0.51,P=0.10).
- 在SMR后使用LSB的主要原因包括易于提升 (63%),非运输机构的安置 (18%) 和脱离 (16.3%).
结论:
- 选择性SMR协议的实施导致了急性创伤性SCI的医院前患者LSB利用率的统计显著减少.
- 该研究强调了向更有选择性的SMR成功转变,可能减轻与常规LSB使用相关的危害.
