一种用于预测心血管外科手术患者手术后妄想风险的诺莫图
Chao Liu1,2, Linfei Zhang1, Weifeng Tang3
1Department of Cardiac Surgery, First Affiliated Hospital With Nanjing Medical University, Nanjing, China.
European journal of neurology
|September 25, 2024
概括
一个新的预测模型确定了七个关键因素,用于预测心血管外科手术患者的手术后 Delirium (POD) 的发生. 这种工具有助于早期评估手术后痴呆症的风险.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 神经学 神经学
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 手术后妄 (POD) 是成人心血管手术后的常见并发症.
- 现有的POD治疗干预措施的有效性有限.
- 大约15-23%的接受心血管外科手术的患者患有 Delirium.
研究的目的:
- 开发和验证心血管手术后POD发病率的预测模型.
- 确定与POD发展相关的关键临床因素.
主要方法:
- 使用后勤回归模型创建用于POD预测的nomogram.
- 729名接受心血管外科手术的患者被随机分配到训练和验证组.
- 用ROC曲线,AUROC,校准图和决策曲线分析来评估模型有效性,并通过引导进行内部验证.
主要成果:
- 在729名患者中,POD的发病率为22.6% (165名).
- 确定的关键预测因素包括年龄,短暂性缺血性发作,手术前停留时间,左心室喷射分数,N-终端亲B型尿素水平,以及手术内注射德克斯梅托米丁和人体纤维激素.
- 诺米图表表现出良好的预测性能,AUROC为0.754,并显示出强大的校准.
结论:
- 结合七个因素的预测模型可以有效估计心血管手术患者的POD风险.
- 开发的诺米图为预测POD发生提供了临床实用性.
- 进一步验证可能会增强其临床应用在进行心血管手术的患者的管理.
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