在糖尿病和肥胖症中基于过时弹性图的预测器的预后准确性:一个多中心的国际队列研究

科学领域:

• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 研究
• 诊断标志物的发展标志.

背景情况:

• 通过振动控制的短暂弹性图 (VCTE) 测量肝硬度 (LSM) 是NAFLD风险分层的标准.
• AGILE3+和AGILE4分数将LSM与临床数据相结合,用于预测晚期纤维化和肝硬化.
• 对于糖尿病和肥胖等高风险子组中这些评分的预后表现的数据有限.

研究的目的:

• 评估AGILE3+和AGILE4得分的预后性能,与LSM和FAST相比,用于预测NAFLD患者的肝脏相关事件 (LRE).
• 评估这些分数在糖尿病和肥胖患者子组内的分层风险中的表现.

主要方法:

• 对来自美国和新加坡三级中心的1903名成年NAFLD患者进行了回顾性队列研究 (2015-2022).
• 对LSM进行VCTE;计算FAST,AGILE3+和AGILE4分数.
• 主要结局:与肝脏相关的事件 (LRE);预测性能以5年内受体运行特征曲线 (tAUC) 下的时间依赖区域来衡量.

主要成果:

• 与LSM和FAST相比,AGILE3+和AGILE4得分显示,与LSM和FAST相比,NAFLD总体队列中预测LRE的 tAUC 显著更高 (p < 0.01 两者).
• 在2型糖尿病 (T2D) 患者中,AGILE3+的 tAUC 显著高于LSM (0.92比0.86,p=0.015) 和FAST (0.92比0.73,p=0.008).
• 在肥胖患者中,AGILE3+也显示出明显高于LSM (0.95对0.89,p=0.005) 和FAST (0.95对0.76,p=0.0035) 的 tAUC.

结论:

• 在预测NAFLD患者的LRE方面,AGILE3+显著优于LSM和FAST.
• AGILE3+的优异性能扩展到高风险子组,包括糖尿病和肥胖患者.