用不同制造商的混合和匹配内置假体治疗复杂大动脉动脉瘤患者的中期结果
Jesse Manunga1,2, Hamza Hanif3, Ellen Cravero2
1Section of Vascular and Endovascular Surgery, Minneapolis Heart Institute, Abbott Northwestern Hospital, Minneapolis, MN, USA.
概括
使用多个设备制造商进行复杂的大动脉动脉瘤修复 (f/b-EVAR) 是安全有效的,并显示出良好的中期结果. 这种方法被广泛使用,在临床试验中需要进一步调查.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 血管内修复 血管内修复
- 大动脉动脉瘤治疗方法
背景情况:
- 复杂的大动脉动脉瘤 (cAAs) 存在重大治疗挑战.
- 窗口/分支内血管大动脉动脉瘤修复 (f/b-EVAR) 是一个关键的治疗方式.
- 关于使用多个制造商的f/b-EVAR设备的数据有限.
研究的目的:
- 评估使用不同制造商的内脏假体组合用于f/b-EVAR在cAAs患者中的安全性和有效性.
- 评估技术成功,重大不良事件,再干预率和设备中期性能.
主要方法:
- 来自两个中心 (2013-2023) 的前性维护数据库的回顾性分析.
- 包括353名接受f/b-EVAR的cAAs患者,其中80人 (22.7%) 使用来自多个制造商的设备.
- 主要终点:技术成功,重大不良事件 (MAE),再干预率. 二级终点:死亡率,设备的中期性能.
主要成果:
- 在大多数情况下,在最小的I/III型内泄漏的情况下,技术成功.
- 在30天内,11名患者发生了15次MAE,其中3人死亡.
- 在400天的中位数随访期间,在7名患者的内脏泄漏中进行了8次重新干预.
结论:
- 在复杂的大动脉动脉瘤中使用f/b-EVAR的混合制造商设备是安全的,并显示出有利的中期结果.
- 这一策略虽然被广泛采用,但需要通过严格的临床试验进一步验证,以建立基于证据的指导方针.


