萨尔科佩尼亚预测了在变形椎腰椎体融合后早期相邻细分病的发展
Brandon M Wilkinson1, Brendan Maloney, Jian Li
1Department of Neurosurgery, SUNY Upstate Medical University, Syracuse, New York, USA.
Neurosurgery
|September 26, 2024
概括
萨尔科佩尼亚,由缩小的psoas肌肉大小表明,在腰椎融合后预测邻近细分病 (ASD). 这一发现有助于识别有风险的患者进行向治疗和手术规划.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 邻分段疾病 (ASD) 是腰椎融合后的常见并发症,通常需要重新手术.
- 预测ASD发展对于优化患者管理和手术结果至关重要.
- 标志着肌肉损失的萨尔科佩尼亚,越来越多地被认为是影响手术结果的因素.
研究的目的:
- 为了调查是否萨科佩尼亚预测了在转腰椎体融合 (TLIF) 后早期相邻细分病 (ASD) 的发展.
- 确定潜在的成像生物标志物,用于预测腰部融合患者的ASD风险.
主要方法:
- 在2013年至2023年期间接受了选择性TLIF治疗的109名患者的回顾性分析.
- 排除标准包括先前的融合,创伤,感染,癌症,广泛的变形纠正和不充分的随访.
- 从手术前的MRI中评估了psoas肌肉体积测量 (截面面积和psoas:脊椎体比 - P:VBR);用于分析的后勤回归.
主要成果:
- 在TLIF后3年内,22% (20.2%) 的患者患上了放射性ASD.
- 由低psoas面积和P:VBR定义的萨尔科佩尼亚是早期ASD的显著预测因子 (83.33%的发生率在萨尔科佩尼亚患者中,而非萨尔科佩尼亚患者的发病率为7.69%;P < .0001).
- 性别,体重指数和手术程度都没有预测ASD;手术后的盆腔发病率与腰椎位不匹配显示出单变量,但不是多变量显著性.
结论:
- 萨科佩尼亚,通过减少的psoas肌肉尺寸和P:VBR量化,是TLIF后三年内ASD发展的强有力的预测因素.
- 对psoas肌肉大小的形态测量分析提供了一种简单但有效的方法来识别患有自闭症风险较高的患者.
- 这些发现可以为术前和术后的治疗策略,手术决策和关于重新手术风险的患者咨询提供信息.