血造干细胞移植后的病毒感染
1Division of Hematology, Department of Medicine Huddinge, Karolinska Institutet, Department of Cellular Therapy and allogeneic Stem Cell Transplantation, Karolinska University Hospital, Karolinska Comprehensive Cancer Center, Stockholm, Sweden.
新的抗病毒疗法和疫苗改善了血造干细胞移植后病毒感染的管理. 然而,在这个脆弱的患者群体中,对于像人类甲型肺炎病毒和副流感病毒这样的病毒,仍然有未满足的需求.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 移植免疫学 移植免疫学
背景情况:
- 病毒感染是所有原性造血干细胞移植 (HSCT) 后的重大并发症.
- 像SARS-CoV-2这样的新兴病毒对移植接受者构成严重风险.
- 有效的管理策略对于改善这一高风险人群的结果至关重要.
研究的目的:
- 审查HSCT后病毒感染管理的最新进展.
- 讨论新的抗病毒药物和疗法的影响.
- 在移植后的病毒感染护理中确定持续的未满足的医疗需求.
主要方法:
- 关于HSCT后病毒感染管理的新发布信息的文献综述.
- 对抗病毒药物和疫苗的临床数据和研究结果的分析.
- 综合当前的治疗指南和新兴的治疗选择.
主要成果:
- 莱特莫维尔和马里巴维尔现在是细胞巨乳病毒感染管理算法的组成部分.
- 抗病毒细胞疗法可用于EBV相关的淋巴增殖性疾病.
- 疫苗接种,抗病毒药物和单克隆抗体已经降低了HSCT患者的COVID-19死亡率.
- 高剂量流感疫苗显示出改善的免疫性.
- 人类甲型肺炎病毒和偏流感病毒感染仍然具有挑战性.
结论:
- 在管理几个关键的移植后病毒感染方面取得了显著进展.
- 新的抗病毒药物和细胞疗法提供了改进的治疗选择.
- 在HSCT接受者中,仍然存在未满足的医疗需求,即人类甲肺病毒和类型流感病毒引起的感染.
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