最佳的规划和管理策略,最小侵入性肺部分段切除:一个国际Delphi共识报告报告
Luca Bertolaccini1, Firas Abu Akar2,3, Clemens Aigner4
1Department of Thoracic Surgery, IEO, European Institute of Oncology, IRCCS, Milan, Italy.
概括
微创细分切除术 (MIS) 是早期肺癌的安全选择. 专家外科医生建议对复杂病例进行3DCT扫描,并在混合手术室进行图像引导的VATS,以获得最佳结果.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 肺部医学 肺部医学
背景情况:
- 随机对照试验 (RCT) 证实了分段切除术对于第I阶段非小细胞肺癌 (NSCLC) 的分片切除术的非劣势.
- 需要进一步的见解,以优化手术前和手术期间的策略,以进行微创细分切除术 (MIS).
- 德尔菲共识研究收集了有关MIS规划和管理的专家意见.
研究的目的:
- 建立外科医生对早期非小细胞肺癌 (NSCLC) 中微创细分切除术 (MIS) 的最佳实践的共识.
- 确定最佳的手术前工作和手术内技术,以提高安全性和促进MIS的采用.
主要方法:
- 在21位来自不同国际机构的专家胸部外科医生中,采用了三轮德尔菲方法.
- 根据响应选项的数量调整了共识值,以考虑到变化.
- 分析了外科医生的反应,以确定MIS的各个方面的共识水平.
主要成果:
- 很高的共识 (94.4%) 支持3D胸部CT重建仅用于复杂的细分切除术.
- 建议在混合手术室进行3DCT扫描 (83.3%) 和图像引导的VATS (83.3%),以确保安全性和疗效.
- 静脉注射染料 (72.2%) 被认为是区间间平面识别最安全的;增强现实/混合现实预计不会减少即时并发症 (72.2%).
结论:
- 德尔菲共识支持复杂的MIS的手术前3D重建和结节本地化.
- 这些建议可以指导资源配置,以提高MIS的早期肺癌的安全性和瘤结果.
