针对细胞癌的新辅助和辅助免疫基方法:优点,缺点和未来方向

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 免疫治疗是一种免疫疗法.
• 细胞癌 (RCC) 是一种细胞癌.

背景情况:

• 免疫瘤学策略正在显著推进各种癌症的术后治疗.
• 细胞癌 (RCC) 的外科手术环境随着免疫治疗的整合而迅速发展.

研究的目的:

• 在RCC中批判性地审查辅助性和新辅助性基于免疫疗法的优缺点.
• 为RCC的术后免疫疗法提供未来研究方向的见解.

主要方法:

• 进行了现有科学文献的合作叙事审查.

主要成果:

• 辅助免疫疗法 (pembrolizumab) 现在是高风险RCC的腎切除术后的标准护理,显示了生存益处 (KEYNOTE-564试验).
• 目前的证据不支持临床试验之外的新辅助疗法.
• 新辅助免疫疗法可以增强抗瘤免疫反应,但单剂免疫检查点抑制剂的活性有限;组合可以提高疗效.
• 担忧包括仅通过手术治愈的患者的过度治疗和毒性.
• 缺乏用于患者选择和治疗减强的生物标志物.
• 没有随机试验直接比较新辅助/术后与辅助免疫治疗.

结论:

• 辅助免疫疗法代表了对RCC的治疗新标准.
• 新辅助和辅助免疫治疗策略都有潜在的好处和缺点.
• 新辅助免疫疗法的作用需要进一步定义.
• 需要进行前性试验,以确定术前/术后方法的临床疗效.
• 对生物标志物的研究对于患者选择和治疗减强至关重要.