术前自主血液储存在围流性恶性病的重大肝切除术中的作用:一项随机对照试验
Shunsuke Onoe1, Yukihiro Yokoyama1, Tsuyoshi Igami1
1Department of Surgery, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Japan.
Annals of surgery
|September 27, 2024
概括
在手术前的自身血液储存并没有减少肝切除术后的肝功能衰竭 (PHLF) 在为周围恶性瘤进行大肝切除的患者中. 这一发现表明,目前的做法可能不会为这个患者群体提供预期的临床益处.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 输血医学 输血医学
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 自主输血用于大肝切除术,以最大限度地减少异性血液的使用和预防并发症.
- 在大肝切除术中对自身血液储存的临床疗效对于周围性恶性瘤仍然存在争议.
研究的目的:
- 评估手术前自主献血在减少肝切除术后肝功能衰竭 (PHLF) 的有效性.
- 评估自主输血对为周围恶性瘤进行大肝切除术的患者的结果的影响.
主要方法:
- 一个随机的临床试验,比较有和没有自身输血的手术.
- 纳入标准:接受肝切除术的大型切除肝外胆道切除为周周恶性瘤的患者.
- 主要结局:临床相关PHLF的发生率 (国际肝脏外科研究小组B/C等级).
主要成果:
- 分析了113名患者 (60名血液储存组,53名非储存组).
- 两组之间手术程序,手术时间或血液损失没有显著差异.
- 血液储存组的PHLF发病率相似:17%与非储存组的19%相比 (P=0.760).
- 其他结果,包括严重并发症和住院治疗,也相似.
结论:
- 自主血液储存并不能显著降低PHLF发生率,因为周围恶性瘤的大型肝切除术后.
- 自主献血的常规使用可能不会在这种特定的外科背景下提供预期的临床益处.
