在佩加斯帕加斯诱导的高甘油三血症后,成功地使用Erwinia chrysanthemi asparaginase重新挑战:一个病例报告
Gaia Ciolli1, Andrea Pasquini2, Francesco Mannelli2,3
1Department of Experimental and Clinical Medicine, University of Florence, Largo Giovanni Alessandro Brambilla 3, Florence 50134, Italy.
Therapeutic advances in hematology
|September 27, 2024
概括
佩加斯帕加斯 (pASP) 可以在白血病患者中引起严重的高甘油三血症. 这种案例研究表明,重新使用Erwinia chrysanthemi asparaginase (crisantapase) 可能是安全的,这种毒性只会轻微复发.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 生物化学 生物化学
背景情况:
- 聚乙烯糖化埃舍里希亚大肠杆菌衍生的l-asparaginase (pegaspargase,pASP) 对于治疗急性淋巴细胞白血病/淋巴瘤至关重要.
- 严重的毒性,包括过高甘油三血症 (3-4级在1%-18%的儿科患者中),限制了pASP的使用.
- 关于在患有严重的pASP诱导的高甘油三血症的患者中重新挑战阿斯巴拉金酶的安全性存在有限的数据.
研究的目的:
- 为了评估阿斯巴拉基纳斯的安全性和有效性,在患有T细胞急性淋巴细胞白血病 (T-LBL) 的年轻成年人中重新挑战,他们经历了严重的高甘油三血症.
- 评估在重新使用不同的阿斯巴拉基纳配方时,高甘油三糖血的复发情况.
主要方法:
- 一个被诊断患有T-LBL的年轻成年人的案例报告.
- 患者经历了与佩加斯帕加斯 (pegaspargase) (pASP) 相关的无症状严重高甘油三血症.
- 通过Erwinia chrysanthemi asparaginase (crisantapase) 进行了成功的重新挑战.
主要成果:
- 患者耐受了Crisantapase的重试,没有严重的不良事件.
- 在重新挑战后,观察到过度甘油三血症的轻微,短暂的复发.
- 患者完成了使用晶酶的治疗.
结论:
- 使用Erwinia chrysanthemi asparaginase (crisantapase) 重新挑战阿斯巴拉金酶可能是患有严重高甘油三血症的患者使用pegaspargase (pASP) 的安全选择.
- 这种方法可能允许在T-LBL患者中继续治疗,否则需要停止阿斯巴拉基纳斯治疗.
- 需要进行进一步的研究,以确认在更广泛的患者群体中,crisantapase rechallenge的安全性和有效性.
