低风险差异化甲状腺癌患者的长期结果,仅用全甲状腺切除术治疗
Antonio Matrone1, Alessio Faranda1, Liborio Torregrossa2
1Unit of Endocrinology, Department of Clinical and Experimental Medicine, Pisa University Hospital, 56124 Pisa, Italy.
Current oncology (Toronto, Ont.)
|September 27, 2024
概括
低风险差异化甲状腺癌 (DTC) 患者接受了全甲状腺切除术,但没有放射性 (131I) 的治疗,表现出色. 积极监测足以监测这些患者,在10年的随访中没有发现结构性事件.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 差异化甲状腺癌 (DTC),特别是乳头甲状腺癌 (PTC),具有低复发风险,通常以非积极的方式进行管理.
- 尽管如此,总体甲状腺切除术有时使用放射性 (I) 治疗.
- 这项研究调查了仅用全甲状腺切除术治疗的低风险DTC患者的结局.
研究的目的:
- 在没有I治疗的全甲状腺切除术后,评估低风险DTC患者的生化,结构和功能事件.
- 评估这个患者队列中长期积极监测的有效性.
主要方法:
- 从2006年至2012年,对383名连续患有单焦,低风险DTC (T1a/b) 的患者进行了回顾性分析.
- 患者接受了完全的甲状腺切除术,没有淋巴结解剖或术后I疗法.
- 随访包括对结构,生化和功能事件的评估.
主要成果:
- 在中位数为10年的随访期间,在383名患者中没有观察到任何结构性事件.
- 生物化学事件发生在4.2%的患者中 (3.7%有TgAb干扰,4.3%没有).
- 所有患者都在积极监测下进行管理,不需要额外的治疗.
结论:
- 没有131I的全甲状腺切除术对于低风险的DTC是安全有效的,在10年内没有出现结构性复发.
- 积极监测,包括部超声波和铁球蛋白/铁球蛋白抗体测量,足以进行监测.
- 放松的随访协议可以有效地识别这种低风险组的罕见复发.
