心脏手术中的新生儿肺部超声波:可行性和预测性

科学领域:

• 新生儿重症监护室新生儿重症监护室
• 儿科心脏病学 儿科心脏病学
• 医学成像医学成像

背景情况:

• 先天性心脏病 (CHD) 需要心脏手术或导管在新生儿.
• 手术后呼吸道并发症是这一群体的一个重大问题.
• 监测呼吸状况对于患者管理至关重要.

研究的目的:

• 评估术前和术后的肺超声波 (LUS) 随访和接受心脏手术的新生儿的呼吸和临床演变之间的关联.
• 在这个患者群体中确定LUS的预测值.

主要方法:

• 从2020年12月到2023年10月,在新生儿重症监护室 (NICU) 进行前性观察研究.
• 包括在生命的前28天内接受心脏手术或导管治疗的患有心脏病的新生儿.
• 在手术前 (LUSpre) 和手术后的第一天 (LUS_1),第三天 (LUS_3) 和第七天 (LUS_7) 进行的肺部超声波 (LUS) 评分.

主要成果:

• 其中包括55名新生儿;49名接受手术,6名接受了导管.
• 在手术后的前30天内,LUSpre得分与全呼吸支相关.
• 手术后的LUS得分明显高于LUSpre.
• LUS_1与侵入性机械通风日数增加,需要呼吸辅助和NICU停留时间的增加有关.
• 在LUS的整合与更糟糕的呼吸结果和更长的NICU停留相关.
• 在LUS_7的持续整合表明,患上ipsilateral腹膜的风险更高 (OR 10.25).

结论:

• 肺部超声波随访是可行的,可以预测患有心血管疾病的新生儿的呼吸进化.
• LUS_1 显示了对呼吸系统结果最强的预测能力.
• 持续的LUS整合可能表明腹膜,需要进一步调查.