在头骨底部脑膜大脑内细胞中治疗异常性内高血压的管理算法

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 神经学 神经学
• 眼科医生 眼科 眼科

背景情况:

• 在头骨底部脑膜大脑细胞修复后自发性脑脊液 (sCSF) 泄漏可能导致异常性脑内高血压 (IIH).
• 需要有效的管理算法来指导治疗决策并优化患者的治疗结果.

研究的目的:

• 评估IIH的诊断和管理算法的有效性,在头骨底膜脑瘤修复后的sCSF泄漏患者中.
• 为了评估复发率,移位率和脑脊液 (CSF) 压力动态.

主要方法:

• 对80名因头骨底部sCSF泄漏而手术治疗的患者的回顾性审查 (2014-2021年).
• 术内开口压力 (OP) 测量指导算法应用:高风险 (OP ≥30厘米H2O) 的腹腔关 (VPS),中等风险 (OP = 20-29厘米H2O) 的乙胺和腰部穿刺 (LP),低风险 (OP <20厘米H2O) 的LP.

主要成果:

• 总体VPS泄漏率为15.0%,急性和远程经常性泄漏率分别为3.8%.
• 平均手术内和手术后的OP是相似的 (23.3vs23.0cmH2O,p=0.82),具有显著的个体内变化.
• 26.0%的患者转移到高风险类别,而36.0%的患者转移到低风险类别,基于术后的OP.

结论:

• 一个直接的脑膜大脑细胞修复和选择性的位算法实现了低的CSF泄漏复发率.
• 个体内CSF压力变化凸显了在最终IIH治疗之前需要连续LP的需要.
• 需要进一步的研究,以确定最佳的IIH管理策略在这个患者队列.