非外科医生对腰部疼痛进行融合的指数级增长
Abraham Dada1, Cecilia Dalle Ore1, Praveen V Mummaneni1
11Department of Neurological Surgery, University of California, San Francisco, California.
Journal of neurosurgery. Spine
|September 27, 2024
概括
非外科医生的干预医生显著增加了脊髓融合程序,推动了医疗保险支付低背痛干预措施的大幅增长. 这一趋势,特别是在关节的合并中,突出显示了医疗保健支出的转变.
科学领域:
- 卫生经济学 卫生经济学
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 干预性疼痛管理 干预性疼痛管理
背景情况:
- 腰部疼痛 (LBP) 干预措施占医疗保健利用和支出的很大一部分.
- 了解LBP干预利用和支付的趋势对于医疗保健政策和资源分配至关重要.
- 在进行LBP干预,特别是手术手术中,各种医学专业的作用值得研究.
研究的目的:
- 分析2000年至2021年低背痛 (LBP) 干预措施的利用和支付趋势的变化.
- 评估非外科医生干预医师对这些使用和支付趋势的影响.
- 为了识别进行手术LBP干预的提供者类型的转变,例如脊椎和关节 (SI) 关节融合.
主要方法:
- 使用的医疗保险B部分国家总结数据文件 (2000-2021) 对于LBP干预利用和支付数据.
- 医疗保健常规程序编码系统 (HCPCS) 编码分为以下类别:减压,脊柱融合,SI关节融合,外周类固醇注射 (ESI),物理治疗 (PT) 和手术操纵 (Chiro).
- 对进行手术的神经外科医生,骨科外科医生和非外科医生干预医生 (干预放射学,疼痛管理) 的提供者级数据 (2013-2021) 进行分析,并使用美国消费者价格指数调整通货膨胀.
主要成果:
- 从2000年至2021年,医疗保险为LBP干预支付了大约210亿美元,其中手术治疗占累计支付的最大份额 (41.8%).
- 在2013-2021年期间,非外科医生的干预医生每年在脊髓融合利用率上升26%,相关的医疗保险支付每年增加62%.
- 非外科医生干预医生在2018-2021年间,SI关节融合利用率 (每年415%) 和支付率 (每年435%) 呈指数级增长,与神经外科医生和整形外科医生利用率的下降形成鲜明对比.
结论:
- 医疗保险支付手术LBP干预手术的显著增加不成比例地是由非外科医生干预医师推动的.
- 进行脊柱融合手术的非外科医生干预医生的快速扩张,特别是SI关节融合,是增加LBP的医疗保险支出的主要因素.
- 这些发现突显了LBP外科干预提供者的格局和相关的财务影响的显著变化.
