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Updated: Jun 11, 2025
08:09
Vessel-sparing Excision and Primary Anastomosis
Published on: January 7, 2019
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早期停止与在未能重新道化后继续检索:相关因素和对结果的影响
Helge C Kniep1, Lukas Meyer2, Gabriel Broocks2,3
1Department of Diagnostic and Interventional Neuroradiology, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Hamburg, Germany H.kniep@uke.de.
Journal of neurointerventional surgery
|September 27, 2024
概括
在急性缺血性中风机械血栓切除术期间,在12%的患者中发生了早期停止. 诸如较高的年龄,中风前的残疾和程序性并发症等因素影响了这一决定,而不是尝试的数量.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 干预性神经辐射学
- 脑卒中医学 脑卒中医学
背景情况:
- 机械血栓切除术 (MT) 旨在在急性缺血性中风中成功进行再通道化 (mTICI ≥2b),但在15-20%的病例中失败.
- 在没有成功的再通道化的情况下确定早期MT停止的因素对于优化患者的治疗结果至关重要.
- 这项研究调查了早期MT停止的患者特定预测因素.
研究的目的:
- 确定与早期停止机械血栓切除术 (MT) 相关的患者特异性因素,而没有成功实现再通道化 (mTICI ≥2b).
- 测试早期停止在预后不利的患者中更有可能发生的假设.
主要方法:
- 2015年6月至2021年12月期间,德国中风注册表 (GSR) 的2977名患者的分析.
- 纳入标准:前部循环中风,现有的临床数据.
- 使用逻辑回归来比较早期停止治疗的患者 (mTICI <2b) 与继续尝试治疗的患者.
主要成果:
- 在350名 (12%) 患者中发生了早期停止.
- 早期停药的预测因素包括较高的中风前修饰兰金尺度 (mRS) 评分,年龄较大,远端闭塞,手术内解剖/穿孔和外流.
- 在未成功重新道化的患者中,检索尝试的数量与不良结果无关 (90d-mRS>3).
结论:
- 早期的MT停止与表明有利的预后 (远端闭塞) 和不利的预后 (更高的年龄,降低前脑卒中功能) 的因素有关.
- 过程内不良事件显著增加了早期停止的可能性.
- 在持续性闭塞的情况下,即使在多次尝试后,持续的检索尝试似乎不会增加不良结果的风险.
