在切除肝脏后预测肝细胞癌复发的诺莫图
Zhi-Jun Zhang1, Ba-Jin Wei2, Zhi-Kun Liu3
1Division of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, Department of Surgery, the First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou 310003, China; NHC Key Laboratory of Combined Multi-organ Transplantation, the First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou 310003, China.
Hepatobiliary & pancreatic diseases international : HBPD INT
|September 27, 2024
概括
一个新的诺米图准确地预测了肝切除 (LR) 后肝细胞癌 (HCC) 患者的无复发生存期 (RFS). 该工具有助于识别高风险个人进行早期干预,改善HCC患者的治疗结果.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 癌症预后 癌症预后
背景情况:
- 由于高死亡率,肝细胞癌 (HCC) 构成了重大的全球健康挑战.
- 虽然肝切除 (LR) 为早期HCC提供治疗潜力,但瘤复发仍然是一个主要的限制,导致长期预后不满意.
- 迫切需要强大的预后模型来预测LR后HCC患者的复发风险.
研究的目的:
- 开发和验证一种新的预后诺莫格拉姆,用于预测HCC肝切除术患者的瘤复发.
- 整合临床病理特征和关键生物标志物表达以提高预测准确度.
主要方法:
- 对726名接受LR治疗的HCC患者的回顾性分析 (2011年10月 - 2016年12月).
- 患者被分为训练 (n=508) 和测试 (n=218) 队列.
- 通过免疫组织化学评估14种生物标志物的蛋白质表达;使用多变量考克斯回归开发的诺米克图,并使用校准曲线,卡普兰-梅尔分析,时间依赖的AUC和决策曲线分析进行验证.
主要成果:
- 确定了无复发生存 (RFS) 的独立预测因素:α-fetoprotein,门静脉瘤血栓,,瘤直径,E-cadherin,EMA和PCNA.
- 开发的诺米图表表现出强大的预测性能,1年和3年AUC分别为0.813和0.739.
- 卡普兰-梅尔分析证实,高风险组的RFS在训练和测试队伍中与低风险组相比显著更短 (P < 0.001).
结论:
- 一种结合临床病理学数据和基因表达的新型名录有效预测LR后的HCC患者的RFS.
- 该模型具有很高的准确性,并在独立的队列中得到了验证.
- 这种工具有助于早期识别患有术后复发高风险的患者,从而能够及时进行临床管理.
