复发性急性原核细胞白血病患者的应答率和移植影响
Alessandro Costa1, Carmelo Gurnari2, Emilia Scalzulli3
1Hematology Unit, Businco Hospital, Department of Medical Sciences and Public Health, University of Cagliari, 09121 Cagliari, Italy.
Cancers
|September 28, 2024
概括
基于三氧化 (ATO) 的疗法在复发性急性肌肉细胞白血病 (APL) 的患者中显示出优异的结果. 实现分子缓解对于预测更好的生存率和降低APL患者第二次复发风险至关重要.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 临床研究 临床研究
背景情况:
- 全跨视网红酸 (ATRA) 和三氧化 (ATO) 显著改善了急性肌肉细胞白血病 (APL) 的预后.
- 复发发生在不到20%的APL病例中,需要有效的救援疗法.
- 确定复发APL的最佳治疗方法对于提高患者存活率至关重要.
研究的目的:
- 评估在APL第一次复发的患者中不同救援疗法的疗效.
- 在复发的APL中确定总生存 (OS) 和复发累积发生率 (CIR) 的预测因素.
主要方法:
- 在三个意大利中心 (1981-2021) 首次复发的67名APL患者的回顾性分析.
- 评估整体存活率 (OS) 和复发的累积发病率 (CIR).
- 考克斯回归模型用于确定预测结果的预测因素.
主要成果:
- 与化疗 (44%) 或ATRA ± Gemtuzumab ozogamicin (29%) 相比,ATO ± ATRA治疗显示出更优异的5年生存率 (73%).
- 基于ATO的救援疗法在单变量和多变量分析中显著改善了OS.
- 实现分子完全缓解 (CR) 与复发的累积发病率较低有关,并预测了更好的结果.
结论:
- 基于ATO的疗法在治疗复发APL时是有效的.
- 分子缓解是第一个和第二个APL复发中结果的重要独立预测因素.
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