脑转移单一异中心临床立体放射疗法的剂量测量和临床预后因素
Valeria Faccenda1, Riccardo Ray Colciago2, Sofia Paola Bianchi3
1Medical Physics Department, Fondazione IRCCS San Gerardo dei Tintori, 20900 Monza, Italy.
Cancers
|September 28, 2024
概括
在大脑转移 (BM) 中立体性放射性手术 (SRT) 的预测因素显示瘤体积,而不仅仅是剂量,影响局部进展. 组织学和先前的治疗是改善结果的关键预后指标.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 神经外科 神经外科
- 医学物理 医学物理
背景情况:
- 立体辐射手术 (SRT) 是大脑转移 (BM) 的关键治疗方法.
- 确定SRT结果的预测因素对于个性化治疗策略至关重要.
- 了解剂量分配之外的因素是必要的,以优化治疗疗效.
研究的目的:
- 为了确定局部无进展存活 (LPFS),内无进展存活 (IPFS) 和基于Linac的SRT后的整体存活 (OS) 的预测因素.
- 评估瘤体积和剂量分布在预测SRT反应中的作用.
- 评估患者和瘤特征对治疗结果的影响.
主要方法:
- 在100名单一或多重骨髓瘤患者中,对107次SRT治疗进行了回顾性分析.
- 单同心共平面VMAT SRT分为1-3个部分,GTV-PTV边缘为1-2毫米.
- 用CBCT重新计算评估剂量递送的准确性;使用Kaplan-Meier和Cox回归分析的生存结果.
主要成果:
- 瘤体积,而不是GTV覆盖率,是局部进展 (LP) 的重要危险因素.
- 黑色素瘤组织学和后来的全身疗法与更差的结果相关.
- 腺癌组织学和可向突变与更好的结果有关.
- 一年的局部控制率为90.1%; LPFS,IPFS和OS的中位数分别为6,5和7个月.
结论:
- 基于Linac的SRT对于BM治疗是准确和有效的.
- 瘤体积和患者特异性因素 (组织学,先前的治疗) 比单独的剂量分配更能预测SRT结果.
- 进一步的研究应侧重于整合这些因素,以提高SRT的疗效.
