儿童群体病毒抑制的评估:对喀麦隆过渡到基于多卢特格拉维尔的疗法的影响:CIPHER-ADOLA研究
Joseph Fokam1,2,3, Yagai Bouba2,3,4, Rogers Awoh Ajeh1,5
1Faculty of Health Sciences, University of Buea, Buea P.O. Box 63, Cameroon.
Biomedicines
|September 28, 2024
概括
在接受抗逆转录病毒疗法 (ART) 的喀麦隆儿童和年轻成年人中,病毒抑制 (VS) 低于95%的目标. 年轻的年龄和非dolutegravir (DTG) 基的疗法预测了较差的VS,强调了需要DTG过渡的需要.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 传染性疾病 传染性疾病
- 艾滋病毒/艾滋病研究研究
背景情况:
- 儿童艾滋病毒/艾滋病死亡率在喀麦隆不成比例地高 (25%),与低于最佳的病毒学反应有关.
- 抗逆转录病毒疗法 (ART) 对于治疗艾滋病毒/艾滋病至关重要,但在年轻人群中实现病毒抑制 (VS) 需要持续评估.
研究的目的:
- 评估病毒抑制 (VS) 率并确定喀麦隆儿科和年轻成年人群体在ART上的决定因素.
- 评估不同的ART疗法,包括基于多卢特格拉维尔 (DTG) 的疗法,对VS的影响.
主要方法:
- 一项横截面的多中心研究分析了来自9个参考实验室 (2023年12月至2024年3月) 的7558名个人 (<24岁) 的数据.
- 病毒载量 (VL) <1000个HIV-RNA拷贝/mL定义的病毒抑制 (VS).
- 一个有条件的向后渐进回归模型确定了非VS的预测因素.
主要成果:
- 总体VS为82.3%,与青少年 (80.5%) 和年轻成年人 (86.5%) 相比,幼儿的发病率较低 (67.3%<10岁).
- 基于DTG的疗法显示VS (85.1%) 比 efavirenz/nevirapine (80.0%) 或lopinavir/ritonavir/atazanavir/ritonavir (65.6%) 更高.
- 非VS的独立预测因素包括年轻的年龄,更长的ART持续时间 (>36个月),以及非DTG或非TDF / 3TC骨干药物.
结论:
- 在接受ART治疗的喀麦隆儿科和年轻成年人群中,病毒抑制率仍低于95%的目标,特别是在年幼的儿童中.
- 过渡到基于DTG的方案对于改善VS率至关重要.
- 针对年轻人群的有针对性的干预措施和优化ART治疗方案对于消除儿科艾滋病至关重要.
