德国使用20-瓦伦特与15-瓦伦特肺炎球菌联合疫苗进行常规儿童免疫接种的成本效益分析

科学领域:

• 卫生经济学 卫生经济学
• 疫苗学 疫苗学 疫苗学
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 肺炎球菌联合疫苗 (PCV) 对于预防肺炎球菌疾病至关重要.
• 德国目前使用的是13价值PCV,15价值 (V114) 和20价值 (PCV20) 疫苗提供更广泛的血清型覆盖.

研究的目的:

• 评估在德国使用PCV20 (3+1计划) 与V114 (2+1计划) 的常规儿童免疫接种的成本效益.
• 从社会角度评估经济影响,包括直接和间接成本.

主要方法:

• 采用决策分析的马尔科夫模型来模拟德国出生队列的终身成本和结果.
• 使用了现有研究的疫苗有效性数据,并纳入了群体保护和血清型替代等间接影响.
• 进行了情景和灵敏度分析,以测试发现的稳定性.

主要成果:

• 与V114.4相比,PCV20显示出更高的有效性,预防了更多的肺炎球菌病例和死亡,并产生了额外的96个质量调整寿命年 (QALYs).
• 然而,PCV20产生了超过4800万欧元的大量增量成本,导致增量成本效益比率 (ICER) 为503,620欧元/QALY.
• 大多数分析表明PCV20的ICER超过了普遍接受的15万欧元/QALY的门.

结论:

• 与V114.V相比,在德国使用PCV20进行常规儿童免疫接种不太可能是经济有效的策略.
• 与PCV20相关的更高成本可能会超过其在德国医疗保健环境中的增量健康益处.
• 需要进一步的经济评估,考虑具体的医疗保健系统动态和长期结果.