用治疗性低温治疗的新生儿的神经结果:发展中国家的挑战
Rita Farias Oliveira1,2,3, Lucia Helena Wagner2, Alexandre Sousa da Silva4
1Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, Departamento de Pediatria, Rio de Janeiro RJ, Brazil.
Arquivos de neuro-psiquiatria
|September 28, 2024
概括
新生儿缺氧缺血性脑病变 (HIE) 的治疗性低温 (TH) 仍然导致和神经发育迟缓的高发病率. 早期干预和改善资源使用对于改善HIE患者的治疗结果至关重要.
科学领域:
- 新生儿医学 新生儿医学
- 神经学 神经学
- 儿科 儿科 儿科
背景情况:
- 缺氧性缺血性脑病变 (HIE) 影响每1000名活产婴儿中有1.5名.
- 治疗性低温 (TH) 是一种标准治疗方法,但并不能预防所有不良结果.
- 在拉丁美洲,TH的经验有限,在资源获取方面存在特殊挑战.
研究的目的:
- 为了确定的频率,神经学检查的改变,以及神经发育延迟在12个月的HIE患者治疗TH.
- 识别与临床数据和补充检查相关的潜在风险因素.
- 为了评估巴西一家参考医院的结果.
主要方法:
- 对30名接受TH治疗的新生儿的医疗记录进行了回顾性分析.
- 包括新生儿重症监护室 (NICU) 住院的数据.
- 在高风险新生儿随访门诊服务中,对12个月龄的第一个随访评估的评估.
主要成果:
- 在18.2%的患者中观察到,在40.9%的患者中观察到神经学检查的改变,在36.4%的患者中观察到神经发育延迟.
- 在改变的MRI扫描和随后的神经检查异常之间发现了显著的关联.
- 由于COVID-19和社会经济因素导致的高随访损失率 (26.6%).
结论:
- 尽管TH,的高发病率,神经学检查改变,神经发育延迟仍然存在.
- 巴西的数据突出显示,对像MRI这样的先进诊断工具的访问有限.
- 建议包括更有效地利用资源和早期干预策略.
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